Ein maligner Keimzelltumor im Kindesalter ist eine seltene Krebserkrankung, die von Zellen ausgeht, aus denen normalerweise Eizellen oder Spermien entstehen, und er betrifft Kinder und Jugendliche. Frühe Anzeichen eines malignen Keimzelltumors im Kindesalter hängen oft davon ab, wo der Tumor wächst, können aber einen Knoten, Bauchschmerzen oder eine Schwellung, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Husten und Beschwerden im Brustkorb umfassen. Es kann hilfreich sein zu wissen, dass Ärztinnen und Ärzte diese Erkrankung seit Jahrzehnten erforschen und die Behandlung oft eine Operation, Chemotherapie und manchmal Strahlentherapie umfasst. Die Erkrankung kann sich über Wochen bis Monate entwickeln, und nicht alle erleben sie gleich. Einige Tumoren sind sehr gut behandelbar, aber das Lebensrisiko hängt vom Tumortyp, vom Stadium und davon ab, wie gut er auf die Behandlung anspricht.
Wie viele Menschen leben mit Malignant childhood germ cell neoplasm?
Für die bösartige Keimzelltumorerkrankung im Kindesalter gibt es keine einzelne, allgemein akzeptierte Schätzung dafür, wie viele Kinder weltweit oder in den Vereinigten Staaten damit leben. Dieser seltene Krebs im Kindesalter wird meist danach erfasst, wie viele neue Fälle jedes Jahr diagnostiziert werden, und nicht nach der aktuellen Zahl aller Betroffenen.
Überblick
Malignant childhood germ cell neoplasmSymptome
Eine bösartige Keimzelltumor-Erkrankung im Kindesalter kann einen Knoten oder eine Schwellung verursachen, oft im Bauch, Hoden, Eierstock, Brustkorb oder im Bereich des Steißbeins. Zu den frühen Anzeichen einer bösartigen Keimzelltumor-Erkrankung im Kindesalter können auch Bauchschmerzen, Verstopfung, Probleme beim Wasserlassen, Husten oder frühe Pubertätsveränderungen gehören.
Ausblick und Prognose
Viele Kinder mit malignen Keimzelltumoren im Kindesalter entwickeln sich gut, vor allem wenn sie früh erkannt und rasch behandelt werden. Die Prognose hängt von der Tumorart, dem Ursprungsort und davon ab, ob er sich ausgebreitet hat. Die Nachsorge ist wichtig, weil einige Tumoren zurückkehren können.
Ursachen und Risikofaktoren
Die maligne Keimzelltumorerkrankung im Kindesalter entwickelt sich meist aus frühen Zellveränderungen vor der Geburt und nicht durch etwas, das eine Familie getan hat. Das Risiko kann bei bestimmten genetischen Erkrankungen, Unterschieden in der Geschlechtsentwicklung und nicht abgestiegenen Hoden höher sein. Klare Umwelt- oder Lebensstilursachen sind nicht belegt.
Genetische Einflüsse
Genetik kann bei bösartigen Keimzelltumoren im Kindesalter eine Rolle spielen, aber die meisten Fälle sind nicht eindeutig vererbt. Manche Genveränderungen können das Risiko erhöhen oder beeinflussen, wie Tumoren wachsen, während bei vielen Kindern keine bekannte genetische Ursache mit familiärem Zusammenhang gefunden wird.
Diagnose
Eine bösartige Keimzelltumor-Erkrankung im Kindesalter wird anhand der Symptome des Kindes, einer körperlichen Untersuchung, bildgebender Verfahren und Bluttests auf Tumormarker diagnostiziert. Die Diagnose wird durch eine Biopsie und Laboruntersuchungen bestätigt, um den genauen Tumortyp zu bestimmen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer bösartigen Keimzelltumor-Neoplasie im Kindesalter kombiniert oft eine Operation und eine Chemotherapie. Manche Kinder brauchen je nach Tumortyp, Lage und Ausbreitung auch eine Strahlentherapie. Zur Versorgung gehören in der Regel engmaschige Kontrolluntersuchungen mit bildgebenden Verfahren und Bluttests.
Symptome
Bei Kindern mit einer malignen Keimzelltumorerkrankung im Kindesalter kann zunächst eine Schwellung, ein Schmerz oder ein Druckgefühl auffallen, das nicht verschwindet. Die frühen Symptome einer malignen Keimzelltumorerkrankung im Kindesalter hängen oft davon ab, wo der Tumor wächst, zum Beispiel im Bauch, im Becken, im Hoden, im Eierstock, im Brustkorb, im Bereich der unteren Wirbelsäule oder im Gehirn. Die Beschwerden unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern. Manche Tumoren bilden auch Hormone, was zu unerwarteten körperlichen Veränderungen führen kann.
Eine wachsende Masse im Bauchraum kann den Bauch vergrößert erscheinen lassen oder sich ungewöhnlich fest anfühlen. Kinder können über Bauchschmerzen klagen, sich schnell satt fühlen oder weniger essen als sonst.
Ein Tumor tief im Becken kann ein ziehendes oder schweres Gefühl im Unterbauch verursachen. Er kann auch auf die Harnblase oder den Darm drücken und zu Verstopfung, Problemen beim Wasserlassen oder häufigem Wasserlassen führen.
Bei Jungen kann sich eine maligne Keimzelltumorerkrankung im Kindesalter dadurch zeigen, dass ein Hoden größer, härter oder schwerer wird als der andere. Der Bereich kann zunächst schmerzlos sein, auch wenn manche Kinder Druckempfindlichkeit oder ein ziehendes Gefühl haben.
Bei Mädchen verursachen diese Tumoren oft Unterbauchschmerzen, Schwellungen oder plötzlich starke Schmerzen, wenn sich der Eierstock verdreht. Auch Übelkeit oder Erbrechen können auftreten, besonders wenn der Schmerz plötzlich beginnt.
Wie Betroffene Malignant childhood germ cell neoplasm normalerweise zuerst bemerken?
Viele Keimzelltumoren im Kindesalter werden zuerst bemerkt, wenn du, eine Betreuungsperson oder deine Ärztin oder dein Arzt einen neuen Knoten oder eine Schwellung feststellt, oft im Bauch, Becken, Steißbeinbereich, Hoden oder Eierstock. Je nachdem, wo der Tumor wächst, können frühe Warnzeichen auch Bauchschmerzen, Verstopfung, Probleme beim Wasserlassen, frühe Pubertätsveränderungen oder Beschwerden durch Druck auf benachbarte Organe sein, und manche Kinder wirken ungewöhnlich müde oder krank. Da diese Anzeichen anfangs wie viele häufigere Probleme im Kindesalter aussehen können, sind es oft das Fortbestehen der Beschwerden oder eine Masse, die weiter größer wird, die Familien dazu bringt, medizinische Hilfe zu suchen.
Arten von Malignant childhood germ cell neoplasm
Bösartige Keimzelltumoren im Kindesalter sind nicht nur ein einzelner Tumor. Ärztinnen und Ärzte ordnen die Formen bösartiger Keimzelltumoren im Kindesalter danach ein, wie die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen. Diese Unterschiede können beeinflussen, wo der Tumor entsteht, wie schnell er wächst und welche Beschwerden zuerst auftreten. Der Alltag macht die Unterschiede zwischen den Symptomen oft deutlicher, weil ein Kind vielleicht vor allem eine schmerzlose Schwellung hat, während ein anderes eine Bauchschwellung, frühe Pubertätszeichen oder Beschwerden durch Druck auf benachbarte Organe entwickelt. Nicht jedes Kind erlebt jede Form.
Seminom-Gruppe
Zu dieser Gruppe gehören das Seminom im Hoden und das Dysgerminom im Eierstock, die oft etwas langsamer wachsen als einige andere Keimzelltumoren. Viele Kinder oder Jugendliche haben eine schmerzlose Schwellung, einen Knoten oder ein Schweregefühl, während Tumoren im Eierstock Bauchschmerzen oder ein Aufgeblähtsein verursachen können. Diese Tumoren sind oft gut behandelbar, wenn sie früh entdeckt werden.
Dottersacktumor
Dottersacktumoren gehören zu den häufigeren bösartigen Keimzelltumoren bei kleinen Kindern. Sie wachsen oft schnell, daher können die Beschwerden innerhalb von Tagen bis Wochen auftreten, zum Beispiel ein zunehmender Bauchumfang, Schmerzen, Verstopfung oder ein Knoten im Hoden oder in einem anderen Körperbereich. Vaginale Blutungen können auftreten, wenn der Tumor im Eierstock oder in nahegelegenen Geweben entsteht.
Embryonales Karzinom
Diese Form ist seltener, verhält sich aber meist aggressiver. Die Beschwerden entstehen oft durch das schnelle Wachstum, sodass manche einen rasch größer werdenden Tumor, Schmerzen oder Druckbeschwerden bemerken, etwa Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang, je nachdem, wo der Tumor liegt. Bei Jugendlichen kann ein Hodentumor zunächst wie eine Schwellung wirken, die nicht wieder verschwindet.
Choriokarzinom
Dies ist eine seltene Form, die sich früh über den Blutkreislauf ausbreiten kann. Deshalb entstehen die Beschwerden nicht nur durch den Haupttumor, sondern auch durch andere Bereiche, zum Beispiel Husten, Atemnot, Kopfschmerzen oder ungewöhnliche Blutungen. Manchmal fallen auch hormonbedingte Veränderungen auf, darunter frühe Pubertätszeichen bei Jungen.
Gemischte Keimzellen
Manche Tumoren enthalten mehr als eine Art von Keimzelltumor, was als gemischter Keimzelltumor bezeichnet wird. Die Beschwerden folgen keinem einheitlichen Muster und hängen meist davon ab, aus welchen Anteilen der Tumor hauptsächlich besteht und wo er liegt. Selbst innerhalb derselben Form kann die Ausprägung leicht bis schwer reichen.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein. Für diese seltene Krebserkrankung im Kindesalter gibt es keine guten Belege dafür, dass Ernährung, Bewegung, Vitamine oder andere Veränderungen des Lebensstils den Beginn der Symptome spürbar verzögern können. Außerdem ist nicht nachgewiesen, dass irgendetwas das Risiko senkt oder das Entstehen verhindert. Für die meisten Kinder gibt es auch keinen Standard-Screeningtest und keine vorbeugende Medizin. Wenn aber Anzeichen wie ein neuer Knoten, eine Schwellung des Bauchs, Schmerzen oder ungewöhnliche frühe Veränderungen der Pubertät schnell abgeklärt werden, kann das zu einer früheren Diagnose und Behandlung führen. Auch wenn Familien nicht beeinflussen können, wann die Erkrankung beginnt, macht eine rasche medizinische Versorgung dennoch einen wichtigen Unterschied.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei bösartigen Keimzelltumoren im Kindesalter kann die Genetik manchmal helfen, das Risiko und die Tumorart zu erklären. Sie sagt aber in der Regel nicht genau voraus, welche Symptome ein Kind haben wird. In den meisten Fällen hängen die Beschwerden stärker davon ab, wo der Tumor entsteht, wie groß er ist und ob er sich ausgebreitet hat. Deshalb kann ein Kind eine Bauchschwellung oder Schmerzen haben, während ein anderes einen Knoten, früh einsetzende Pubertätsveränderungen oder Probleme mit benachbarten Organen hat. Einige vererbte genetische Erkrankungen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, diese Tumoren zu entwickeln, und auch beeinflussen, wann sie auftreten. Die Genetik ist jedoch bei den meisten Kindern noch keine zuverlässige Möglichkeit, die Schwere der Symptome vorherzusagen.
Ursachen und Risikofaktoren
Für viele Familien scheinen die Ursachen von bösartigen Keimzelltumoren im Kindesalter zunächst unklar zu sein. Meist beginnt es damit, dass frühe Keimzellen, aus denen später Eizellen oder Spermien werden sollen, vor der Geburt am falschen Ort oder auf die falsche Weise wachsen. Das Risiko ist bei einigen Kindern mit bestimmten vererbten Erkrankungen oder Genveränderungen, Unterschieden in der Geschlechtsentwicklung oder einem Hoden, der vor der Geburt nicht in den Hodensack abgestiegen ist, höher. Meist ist es nicht nur ein einzelner Faktor, und die Kombination spielt eine Rolle. Auch Alter und Geschlecht können das Risiko beeinflussen. Anders als bei vielen Krebserkrankungen im Erwachsenenalter ist für die meisten Kinder mit dieser Krebserkrankung keine klare Ursache im Alltag oder in der Umwelt nachgewiesen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Bei den meisten Kindern mit einem bösartigen Keimzelltumor gibt es keine eindeutige einzelne Ursache, und er hängt normalerweise nicht mit etwas zusammen, was ein Elternteil während der Schwangerschaft getan hat, oder mit Faktoren des alltäglichen Lebensstils. Die bekanntesten Risikofaktoren sind Probleme bei der Entwicklung der Fortpflanzungsorgane vor der Geburt, einschließlich Eierstöcken oder Hoden, die sich nicht auf die übliche Weise gebildet haben, und bei Jungen ein nicht abgestiegener Hoden. Einige Kinder haben auch ein höheres Risiko wegen bestimmter Chromosomenveränderungen, vor allem beim Klinefelter-Syndrom, das bedeutet, mit einem zusätzlichen X-Chromosom geboren zu werden.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Die Risikofaktoren für maligne Keimzelltumoren im Kindesalter sind nicht immer klar, weil dieser Krebs selten ist. Ärzte ordnen Risiken oft in interne (biologische) und externe (Umwelt-)Faktoren ein. Für maligne Keimzelltumoren im Kindesalter sind die am besten belegten Risiken biologischer Natur und mit der frühen Entwicklung verbunden, während klare Umweltursachen bisher nicht sicher nachgewiesen wurden.
Maligne Keimzelltumoren im Kindesalter treten in bestimmten Altersgruppen häufiger auf, vor allem im Säuglingsalter und noch einmal rund um die Pubertät. Dieses Muster deutet darauf hin, dass Entwicklungsphasen der Keimzellen und hormonelle Veränderungen das Risiko beeinflussen können.
Eine atypische Entwicklung der Eierstöcke oder Hoden kann das Risiko erhöhen, weil sich Keimzellen dann auf abnorme Weise reifen können. Das ist einer der klarsten biologischen Faktoren für Tumoren, die in den Gonaden entstehen.
Bei Jungen kann ein Hoden, der in Bauchraum oder Leiste bleibt, statt in den Hodensack abzusinken, die Wahrscheinlichkeit für einen Keimzelltumor des Hodens erhöhen. Das Risiko kann auch nach einer Korrektur erhöht bleiben, auch wenn eine Operation für die Behandlung und Beobachtung weiterhin wichtig ist.
Vor der Geburt wandern Keimzellen dorthin, wo sich Eierstöcke oder Hoden bilden. Wenn einige an der falschen Stelle verbleiben, kann sich ein maligner Keimzelltumor im Kindesalter in Mittellinienbereichen wie Brustkorb, Bauch, Gehirn oder in der Nähe des Steißbeins entwickeln.
Genetische Risikofaktoren
Wenn Familien nach genetischen Risikofaktoren für bösartige Keimzelltumoren im Kindesalter fragen, lautet die kurze Antwort: Die meisten Fälle sind nicht eindeutig vererbt. Eine genetische Veränderung zu tragen bedeutet nicht automatisch, dass die Erkrankung auftritt. Einige vererbte Chromosomenstörungen und Unterschiede in der Entwicklung von Eierstöcken oder Hoden können das Risiko erhöhen, vor allem für Tumoren in den Keimdrüsen oder im Zentrum des Brustkorbs. Manche Tumoren erwerben auch DNA-Veränderungen, die nur in den Krebszellen entstehen und nicht innerhalb von Familien weitergegeben werden.
Meist sporadisch: Die meisten bösartigen Keimzelltumoren im Kindesalter entstehen zufällig, ohne eine klare vererbte Veränderung in der Familie. Das bedeutet, dass ein Kind den Tumor entwickeln kann, auch wenn keine nahe Verwandte oder kein naher Verwandter denselben Krebs hatte.
Atypische Keimentwicklung: Manche Kinder werden mit Eierstöcken oder Hoden geboren, die sich nicht auf die übliche Weise entwickeln, und das kann das Risiko für Keimzellkrebs erhöhen. Das Risiko ist am höchsten, wenn dieses Gewebe Material vom Y-Chromosom enthält, weil die Keimzellen dort eher entarten können.
Klinefelter-Syndrom: Das Klinefelter-Syndrom, ein Chromosomenmuster namens 47,XXY, ist mit einem höheren Risiko für Keimzelltumoren im Mediastinum verbunden, also dem Bereich in der Mitte des Brustkorbs. Dieser Zusammenhang ist bei älteren Kindern und Jugendlichen am stärksten, und er bedeutet nicht, dass jedes Kind mit Klinefelter-Syndrom Krebs entwickelt.
Familienanamnese: Eine Familienanamnese mit testikulärem Keimzelltumor kann das Risiko erhöhen, aber das wurde viel stärker bei Jugendlichen und Erwachsenen als bei jüngeren Kindern untersucht. Trotzdem haben die meisten Kinder mit bösartigen Keimzelltumoren im Kindesalter keine nahe Verwandte oder keinen nahen Verwandten mit derselben Erkrankung.
Tumor-DNA-Veränderungen: Manche Tumoren erwerben beim Wachstum genetische Veränderungen nur in den Krebszellen, statt sie von einem Elternteil zu erben. Das genaue Muster kann je nach Alter und Tumorart unterschiedlich sein, sodass diese Veränderungen meist nicht bedeuten, dass Brüder, Schwestern oder zukünftige Kinder dasselbe Risiko haben werden.
Lebensstil-Risikofaktoren
Maligne Keimzelltumoren im Kindesalter werden nicht durch die alltäglichen Gewohnheiten eines Kindes verursacht, aber der Alltag kann die Genesung, die Verträglichkeit der Behandlung und das Risiko für Komplikationen dennoch beeinflussen. In der Praxis wirkt sich der Lebensstil bei malignen Keimzelltumoren im Kindesalter meist über Ernährung, Bewegung, Schlaf und Entscheidungen zur Vermeidung von Belastungen während und nach der Therapie aus. Am hilfreichsten ist es, sich auf Gewohnheiten zu konzentrieren, die Wachstum, Immunfunktion und eine sichere Heilung unterstützen, solange das Kind in spezialiserter onkologischer Behandlung ist.
Schlechter Appetit, eingeschränkte Ernährung oder anhaltender Gewichtsverlust können es für ein Kind schwerer machen, eine Chemotherapie zu vertragen, sich von einer Operation zu erholen und normales Wachstum aufrechtzuerhalten. Eine ausreichende Zufuhr von Kalorien, Protein und Flüssigkeit kann die Heilung, die Energie und die Erholung der Blutwerte während der Behandlung unterstützen.
Längere Phasen von Inaktivität können die körperliche Schwächung, Müdigkeit, Verstopfung und Muskelschwäche während der Krebsbehandlung verschlimmern. Sanfte, altersgerechte Bewegung kann, wenn das Onkologie-Team sie erlaubt, dazu beitragen, Kraft, Beweglichkeit und die allgemeine Funktion zu erhalten.
Unregelmäßiger oder schlechter Schlaf kann Müdigkeit, Reizbarkeit, Schmerzempfindlichkeit und Schwierigkeiten im Umgang mit der Behandlung verstärken. Ein fester Schlafrhythmus kann die Energie am Tag, die Stimmung und die Erholung verbessern.
Rauchen verursacht diesen Krebs im Kindesalter nicht, aber Passivrauchen kann Atembeschwerden verschlimmern, das Infektionsrisiko erhöhen und die Heilung während der Behandlung beeinträchtigen. Das Vermeiden von Rauchbelastung ist einer der wichtigeren lebensstilbedingten Risikofaktoren bei malignen Keimzelltumoren im Kindesalter, auf die während der Versorgung geachtet werden sollte.
Risikoprävention
Für die meisten Familien gibt es keine zuverlässige Möglichkeit, ein bösartiges Keimzelltumor des Kindesalters vollständig zu verhindern. Diese Tumoren entstehen meist nicht durch etwas, das ein Elternteil oder ein Kind getan hat. Vorbeugung bedeutet daher vor allem, das Risiko nach Möglichkeit zu senken und Probleme bei Kindern mit bekannten Risikofaktoren früh zu erkennen. Vorbeugung bedeutet nicht Perfektion, sondern kleine Schritte, die zusammen etwas bewirken. Bei Kindern mit höherem Risiko kann eine regelmäßige ärztliche Kontrolle einen echten Unterschied machen.
Manche Kinder haben ein höheres Risiko für ein bösartiges Keimzelltumor des Kindesalters, weil sie zum Beispiel Hodenhochstand, Unterschiede in der Geschlechtsentwicklung oder bestimmte seltene genetische Syndrome haben. Wenn dein Kind zu einer dieser Gruppen gehört, kann eine regelmäßige Kontrolle durch das Behandlungsteam helfen, Veränderungen früh zu erkennen.
Wenn ein Hoden nicht in den Hodensack hinabwandert, kann eine rechtzeitige Behandlung das Risiko späterer Hodenprobleme, einschließlich einiger Keimzelltumoren, senken. Die Ärztin oder der Arzt deines Kindes kann dich zum besten Zeitpunkt und zur weiteren Kontrolle beraten.
Regelmäßige Termine sind besonders wichtig, wenn ein Kind bekannte Risikofaktoren oder in der Vorgeschichte einen Keimzelltumor hat. Vorbeugung wirkt am besten in Kombination mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen.
Es gibt keinen Heimtest, um ein bösartiges Keimzelltumor des Kindesalters zu verhindern, aber das frühzeitige Erkennen von Anzeichen kann zu einer schnelleren Diagnose beitragen. Dazu können ein neuer Knoten, eine Schwellung im Bauch, anhaltende Schmerzen oder frühe Pubertätsveränderungen gehören, die nicht zum Alter des Kindes passen.
Kann man Malignant childhood germ cell neoplasm vorbeugen?
Nein, in den meisten Fällen kannst du diese Art von Krebs im Kindesalter nicht verhindern. Sie wird in der Regel nicht durch etwas verursacht, das ein Elternteil oder das Kind getan hat, und es gibt keine nachgewiesenen Änderungen des Lebensstils, die zuverlässig verhindern können, dass sie sich entwickelt. Wenn ein Kind bestimmte seltene, vererbte Erkrankungen hat oder mit Veränderungen in der Entwicklung der Geschlechtsorgane geboren wurde, kann eine engmaschige medizinische Nachsorge helfen, Probleme früh zu erkennen, aber sie kann den Krebs nicht vollständig verhindern.
Übertragung
Eine maligne Keimzellneoplasie im Kindesalter ist nicht ansteckend. Sie kann also nicht durch Berührung, Husten, gemeinsam verzehrtes Essen oder alltäglichen Kontakt von einem Kind auf ein anderes übertragen werden. Familien machen sich nach einer Diagnose oft Sorgen, aber Geschwister, Klassenkameraden und Betreuungspersonen haben kein Risiko, sich anzustecken.
Bei den meisten Kindern entsteht eine maligne Keimzellneoplasie im Kindesalter durch DNA-Veränderungen, die zufällig im wachsenden Tumor auftreten, und nicht, weil sie direkt von einem Elternteil vererbt wurde. Wenn Menschen fragen, wie eine maligne Keimzellneoplasie im Kindesalter vererbt wird, lautet die Antwort, dass die meisten Fälle nicht vererbt werden. Eine Ärztin oder ein Arzt kann jedoch eine genetische Beratung empfehlen, wenn es in der Familie viele Krebserkrankungen gibt oder andere ungewöhnliche Befunde vorliegen.
Wann man seine Gene testen sollte
Die meisten Kinder mit einem malignen Keimzelltumor brauchen keine umfassenden genetischen Tests allein zur Früherkennung. Sinnvoller ist das, wenn der Tumor sehr früh auftritt, ungewöhnliche körperliche Merkmale oder Entwicklungsunterschiede vorliegen, mehrere Krebserkrankungen bestehen oder die Familienanamnese stark belastet ist, denn die Ergebnisse können die Nachsorge und die genetische Beratung der Familie beeinflussen.
Diagnose
Kinder mit malignem Keimzelltumor im Kindesalter werden oft ärztlich vorgestellt, nachdem eine tastbare Schwellung, eine Bauchschwellung, Schmerzen, frühe Veränderungen der Pubertät oder Beschwerden aufgetreten sind, die mit einem Tumor im Eierstock, Hoden, Brustkorb, Gehirn oder im Steißbeinbereich zusammenhängen. Ärztinnen und Ärzte setzen die Diagnose in der Regel anhand der Untersuchung, bildgebender Verfahren, Blutuntersuchungen und bei Bedarf einer Probe des Tumors zusammen. Es ist natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn sich die Beschwerden nicht klar erklären lassen, aber eine frühe Abklärung kann dabei helfen zu zeigen, ob es sich bei der Raumforderung um diesen Krebs oder um etwas weniger Schwerwiegendes handelt.
Ärztinnen und Ärzte fragen nach Beschwerden wie Schmerzen, Schwellungen, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Kopfschmerzen, Sehstörungen oder einer neuen tastbaren Schwellung. Sie fragen auch, wann die Veränderungen begonnen haben und ob pubertätsbedingte Veränderungen oder Druckbeschwerden zugenommen haben.
Die Ärztin oder der Arzt untersucht den Bereich, in dem die Beschwerden begonnen haben, und achtet auf Hinweise auf eine Raumforderung im Bauch, im Becken, im Hoden, im Brustkorb oder im unteren Wirbelsäulenbereich. Die Untersuchung kann auch Folgen von Druck auf benachbarte Organe oder hormonbedingte Veränderungen zeigen.
Ultraschall ist oft die erste Untersuchung bei einer tastbaren Schwellung im Bauch, im Becken oder im Hoden, weil sich damit Größe und Lage der Raumforderung darstellen lassen. CT- oder MRT-Aufnahmen helfen dabei, das Ausmaß des Tumors zu bestimmen und zu prüfen, ob eine Operation sicher geplant werden kann.
Blutuntersuchungen können Tumormarker wie Alpha-Fetoprotein und Beta-humanes Choriongonadotropin messen, die bei manchen Keimzelltumoren erhöht sein können. Diese Werte können die Diagnose eines malignen Keimzelltumors im Kindesalter stützen und sind außerdem nützlich, um das Ansprechen auf die Behandlung zu verfolgen.
Wie wird Malignant childhood germ cell neoplasm diagnostiziert?
Ein bösartiger Keimzelltumor bei einem Kind wird in der Regel diagnostiziert, nachdem deine Ärztin oder dein Arzt nach den Beschwerden gefragt, dich untersucht und bildgebende Untersuchungen wie einen Ultraschall, einen CT-Scan oder ein MRT angeordnet hat, um die Wucherung zu finden und zu sehen, wo sie liegt. Blutuntersuchungen können ebenfalls helfen, weil einige dieser Tumoren Stoffe ins Blut abgeben, die als Hinweise dienen können. In den meisten Fällen wird die Diagnose bestätigt, indem eine kleine Probe entnommen oder der Tumor entfernt und unter dem Mikroskop betrachtet wird, während genetische Tests normalerweise nicht der Hauptweg sind, auf dem diese Erkrankung diagnostiziert wird.
Stadien von Malignant childhood germ cell neoplasm
Bei einem malignen Keimzelltumor im Kindesalter beschreiben Ärztinnen und Ärzte die Erkrankung meist nach dem Stadium. Das bedeutet, wie weit der Tumor zum Zeitpunkt der Diagnose gewachsen ist oder sich ausgebreitet hat. Das genaue Stadieneinteilungssystem kann je nach Entstehungsort des Tumors und danach, ob bereits eine Operation durchgeführt wurde, variieren. Verschiedene Untersuchungen können empfohlen werden, um zu zeigen, wie weit die Krebserkrankung fortgeschritten ist, besonders wenn die frühen Anzeichen eines malignen Keimzelltumors im Kindesalter unklar sind oder sich mit anderen Erkrankungen des Kindesalters überschneiden.
Lokal begrenzt
Der Tumor befindet sich in einem Bereich und hat sich nicht eindeutig in entfernte Körperteile ausgebreitet. Bei einigen Kindern kann er vollständig operativ entfernt werden. Dieses Stadium hat oft die beste Prognose.
Regionale Ausbreitung
Der Krebs ist in nahegelegenes Gewebe oder in benachbarte Lymphknoten eingewachsen. Er ist weiterhin auf den allgemeinen Bereich beschränkt, in dem er entstanden ist, aber die Behandlung muss meist intensiver sein.
Entfernte Ausbreitung
Der Tumor hat sich auf weit entfernte Körperteile ausgebreitet, zum Beispiel auf die Lungen, die Leber oder andere Organe. In diesem Stadium erfordert ein maligner Keimzelltumor im Kindesalter meist eine Kombination von Behandlungen und nicht nur eine Operation allein.
Rückfall
Der Krebs ist nach der Behandlung erneut aufgetreten. Er kann an derselben Stelle oder in einem anderen Körperbereich zurückkehren. Deshalb wiederholen Ärztinnen und Ärzte bildgebende Untersuchungen, Bluttests und andere Kontrollen, um den nächsten Behandlungsplan festzulegen.
Ausblick und Prognose
Die Prognose für Kinder mit einer bösartigen Keimzelltumorneoplasie im Kindesalter ist oft günstig, wenn der Tumor früh erkannt und mit der richtigen Kombination aus Operation und, falls nötig, einer platinbasierten Chemotherapie behandelt wird. Die Prognose hängt vor allem vom Sitz des Tumors, vom Stadium, vom histologischen Subtyp, davon ab, ob er vollständig entfernt werden kann, und davon, wie gut er auf die Behandlung anspricht. Gonadale Tumoren, besonders wenn sie in einem lokal begrenzten Stadium diagnostiziert werden, haben in der Regel hohe Heilungsraten, während extragonadale, metastasierte oder rezidivierte Erkrankungen schwieriger zu behandeln sein können und mit einer schlechteren Prognose verbunden sein können. Die moderne Therapie hat das Überleben deutlich verbessert, und viele Kinder werden Langzeitüberlebende. Dennoch ist eine sorgfältige Nachsorge nötig, um ein Rezidiv und Spätfolgen wie Fruchtbarkeitsprobleme, Hörverlust, Nierenschädigung oder behandlungsbedingte Zweitkrebserkrankungen zu überwachen. Die Sterblichkeit ist bei Erkrankungen in frühem Stadium inzwischen relativ niedrig, bleibt aber bei Kindern mit fortgeschrittenen, behandlungsresistenten oder rezidivierten Tumoren höher.
Langzeitwirkungen
Für viele Familien sind die größten langfristigen Fragen nach einer malignen Keimzelltumor-Erkrankung im Kindesalter, ob der Krebs zurückkommt und ob die Behandlung bleibende gesundheitliche Probleme hinterlässt. Die Langzeitfolgen sind sehr unterschiedlich und hängen davon ab, wo der Tumor entstanden ist, wie weit er fortgeschritten war und ob zur Behandlung eine Operation, Chemotherapie oder Strahlentherapie gehörte. Viele Kinder werden geheilt, bei manchen können jedoch gesundheitliche Folgen auftreten, die sich Monate oder Jahre später zeigen und Schule, Wachstum, Pubertät, Fruchtbarkeit, Hörvermögen oder die Organfunktion beeinträchtigen können. Diese Folgen können sich im Kindesalter, in den Teenagerjahren und im Erwachsenenalter unterschiedlich zeigen.
Eine der wichtigsten langfristigen Sorgen ist die Wahrscheinlichkeit, dass die maligne Keimzelltumor-Erkrankung im Kindesalter nach der Behandlung zurückkehrt. Dieses Risiko ist meist in den ersten Jahren am höchsten, deshalb gehören regelmäßige Bildgebung, Untersuchungen und Bluttests oft zur Nachsorge.
Die Behandlung kann manchmal die Eierstöcke, Hoden oder Fortpflanzungsorgane beeinträchtigen, besonders wenn bei einer Operation Gewebe entfernt wird oder Chemotherapie Zellen schädigt, die für die spätere Fruchtbarkeit wichtig sind. Für viele kann das eine verzögerte Pubertät, eine später verminderte Fruchtbarkeit oder im Erwachsenenalter eine Beratung zur Fruchtbarkeit bedeuten.
Bei manchen Kindern bleiben Folgen für das Wachstum, die sexuelle Entwicklung oder den Hormonhaushalt bestehen, besonders wenn die Behandlung das Gehirn, das Becken oder Drüsen betraf, die die Pubertät steuern. Dir fällt vielleicht auf, dass ein Kind deutlich kleiner bleibt als erwartet, zu früh oder zu spät in die Pubertät kommt oder in den kommenden Jahren eine Hormonbehandlung braucht.
Bestimmte Chemotherapeutika können Hörverlust, Ohrgeräusche, Taubheitsgefühle oder Kribbeln in Händen und Füßen verursachen, das nach Behandlungsende bestehen bleibt. Diese Probleme können es erschweren, Gespräche im Unterricht zu verfolgen, beim Sport das Gleichgewicht zu halten oder feine Bewegungen mit den Händen auszuführen.
Wie ist es, mit Malignant childhood germ cell neoplasm zu leben?
Mit einem bösartigen Keimzelltumor im Kindesalter zu leben, kann bedeuten, dass sich das Leben plötzlich um Scans, Blutuntersuchungen, Operationen und oft auch Chemotherapie dreht, während das Kind noch versucht, einfach Kind zu sein. Viele Menschen mit dieser Krebserkrankung fühlen sich müde, übel, wund oder besorgt, und der Alltag kann sich weg von Schule, Sport, Übernachtungen bei Freunden und gewohnten Abläufen hin zu Krankenhausbesuchen und der Genesung verschieben. Für Eltern, Geschwister und andere nahestehende Menschen bringt das oft emotionale Belastung, Änderungen im Tagesablauf, finanziellen Druck und die ständige Herausforderung mit sich, das Kind zu unterstützen und gleichzeitig das Familienleben stabil zu halten. Trotzdem finden viele Familien mit Behandlung, Unterstützung bei Beschwerden und starker praktischer Hilfe durch die Familie, die Schule und das Behandlungsteam neue Routinen und Wege, Momente eines normalen Lebens zu bewahren.
Behandlung und Medikamente
Maligne Keimzellneoplasie im Kindesalter wird in der Regel mit einer Kombination aus Operation und Krebsmedikamenten behandelt, und der genaue Behandlungsplan hängt davon ab, wo der Tumor entstanden ist, wie weit er sich ausgebreitet hat und wie alt das Kind ist und wie es seinem allgemeinen Gesundheitszustand geht. Die Behandlung sieht bei jeder Person oft anders aus, aber viele Kinder brauchen eine Operation, um so viel vom Tumor wie sicher möglich zu entfernen, gefolgt von einer Chemotherapie, um Krebszellen zu zerstören, die möglicherweise zurückgeblieben sind. Einige mit maligner Keimzellneoplasie im Kindesalter benötigen während und nach der Behandlung auch eine engmaschige Überwachung mit Blutuntersuchungen und bildgebenden Untersuchungen, um zu prüfen, wie gut die Behandlung wirkt, und um auf ein Wiederauftreten des Krebses zu achten. Eine Strahlentherapie wird seltener eingesetzt, kann aber in bestimmten Fällen in Betracht gezogen werden, wenn eine Operation oder eine Chemotherapie allein nicht ausreichen. Weil eine frühe Behandlung der malignen Keimzellneoplasie im Kindesalter Wachstum, Fruchtbarkeit, Hörvermögen oder andere Bereiche der langfristigen Gesundheit beeinflussen kann, wird die Versorgung in der Regel von einem pädiatrischen Krebsteam geplant, mit einer Nachsorge, die nach dem Ende der Behandlung weitergeht.
Kann man Malignant childhood germ cell neoplasm heilen?
Viele bösartige Keimzelltumoren im Kindesalter, also Krebserkrankungen, die in Zellen entstehen, aus denen später Eizellen oder Spermien hervorgehen, können geheilt werden, besonders wenn sie früh erkannt werden und gut auf die Behandlung ansprechen. Die Behandlung umfasst meist eine Operation, eine Chemotherapie oder beides. Diese Behandlungen sollen den Krebs entfernen, Krebszellen abtöten und das Risiko senken, dass er zurückkommt. Die Aussichten hängen von der genauen Tumorart, seinem Entstehungsort und davon ab, ob er sich ausgebreitet hat.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Bei Kindern mit malignem Keimzelltumor des Kindesalters umfasst die Versorgung oft mehr als nur Medikamente. Die Behandlung konzentriert sich meist auf Eingriffe und unterstützende Therapien, die den Tumor entfernen oder verkleinern, die Genesung fördern und den Alltag während und nach der Krebsbehandlung unterstützen. Je nachdem, wo der Tumor entstanden ist und wie weit er sich ausgebreitet hat, kann der Behandlungsplan von Kind zu Kind unterschiedlich aussehen. Die Behandlung dieser Erkrankung bedeutet oft, Krebstherapie mit Rehabilitation, emotionaler Unterstützung und engmaschiger Nachsorge zu verbinden.
Eine Operation ist oft die wichtigste nicht medikamentöse Behandlung des malignen Keimzelltumors des Kindesalters, besonders wenn Ärztinnen oder Ärzte davon ausgehen, dass sich der Tumor sicher entfernen lässt. Ziel ist es, so viel Krebs wie möglich zu entfernen und dabei benachbarte Organe und das zukünftige Wachstum so gut wie möglich zu schützen.
Strahlung nutzt gezielt eingesetzte hochenergetische Strahlen, um Krebszellen zu zerstören, und kann bei einigen malignen Keimzelltumoren des Kindesalters eingesetzt werden, auch wenn nicht jedes Kind sie braucht. Die Behandlung wird sehr genau geplant, um gesundes Gewebe, das sich noch entwickelt, so wenig wie möglich zu schädigen.
Wenn die Behandlung die Eierstöcke, Hoden oder benachbarte Fortpflanzungsorgane beeinträchtigen könnte, kann vor Behandlungsbeginn eine Beratung zur Fruchtbarkeit Teil der Versorgung sein. Für einige Familien ist dies früh ein wichtiges Thema, vor allem wenn es um Entscheidungen bei Becken- oder Hodentumoren geht.
Physiotherapie, Ergotherapie und manchmal Sprachtherapie können helfen, wenn der Tumor oder seine Behandlung Bewegung, Kraft, Gleichgewicht, Schlucken oder den Alltag beeinträchtigt. Unterstützende Therapien können es einem Kind erleichtern, zur Schule zurückzukehren, zu spielen und den gewohnten Alltag wieder aufzunehmen.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Kindern mit einem bösartigen Keimzelltumor können Gene manchmal beeinflussen, wie der Körper Krebsmedikamente verarbeitet. Dadurch kann sich ändern, wie gut eine Behandlung wirkt oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen wie Hörprobleme, Nervensymptome oder niedrige Blutzellzahlen auftreten. Im Alltag kann das bedeuten, dass ein Kind auf eine übliche Dosis starke Nebenwirkungen hat, während ein anderes dieselbe Behandlung recht gut verträgt. Diese genbedingten Unterschiede sind nicht die Hauptursache des Krebses, und spezielle gentestbasierte Arzneimitteltests gehören nicht routinemäßig bei jedem Kind mit dieser Erkrankung dazu. In manchen Situationen können Ärztinnen oder Ärzte sie jedoch in Betracht ziehen, um eine sicherere Behandlung zu unterstützen.
Pharmakologische Behandlungen
Arzneimittel bei malignen Keimzelltumoren des Kindes sind vor allem Chemotherapeutika. Sie werden oft nach einer Operation oder manchmal schon davor gegeben, um den Tumor zu verkleinern. Am häufigsten wird eine Kombination auf Cisplatin-Basis eingesetzt, weil diese Tumoren oft gut auf mehrere zusammen verwendete Arzneimittel ansprechen. Nicht jeder reagiert gleich auf dasselbe Arzneimittel, daher hängt der genaue Behandlungsplan vom Tumortyp, vom Stadium, vom Ort und davon ab, wie gut die Behandlung wirkt.
Cisplatin ist eines der wichtigsten Arzneimittel, die in der Chemotherapie bei malignen Keimzelltumoren des Kindes eingesetzt werden. Es schädigt Krebszellen so, dass sie sich nicht weiter teilen können. Ärztinnen und Ärzte überwachen während der Behandlung die Nierenfunktion, das Gehör und Nervensymptome engmaschig.
Etoposid wird häufig mit Cisplatin kombiniert, weil beide Arzneimittel unterschiedlich wirken. Es hilft, die Vermehrung von Krebszellen zu blockieren. Die Blutwerte werden sorgfältig kontrolliert, weil dieses Arzneimittel die Zahl der infektionsabwehrenden Zellen senken kann.
Bleomycin wird in einem häufigen Schema namens BEP oder PEB oft zu Cisplatin und Etoposid hinzugefügt. Es kann bei einigen Kindern die Krebsbekämpfung verbessern, muss aber sorgfältig überwacht werden, weil es die Lunge beeinflussen kann. Ärztinnen und Ärzte passen es gegebenenfalls an oder verzichten darauf, wenn Atemrisiken bestehen.
Carboplatin kann in ausgewählten Fällen anstelle von Cisplatin eingesetzt werden, vor allem wenn Nebenwirkungen möglichst begrenzt werden sollen. Es ist Cisplatin ähnlich, kann aber ein anderes Muster von Risiken und Nutzen haben. Blutwerte und Nierenfunktion müssen trotzdem regelmäßig kontrolliert werden.
Genetische Einflüsse
Wenn bei einem Kind eine maligne Keimzellneoplasie im Kindesalter diagnostiziert wird, machen sich viele Familien Sorgen darüber, was das für Brüder, Schwestern oder zukünftige Kinder bedeuten könnte. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familiengeschichte dabei eine Rolle spielt. Bei den meisten Kindern ist die maligne Keimzellneoplasie im Kindesalter nicht klar vererbt und entsteht nicht, weil ein Elternteil ein einzelnes bekanntes Krebsgen weitergegeben hat. Stattdessen entwickelt sie sich meist, nachdem während der frühen Entwicklung DNA-Veränderungen in den Tumorzellen entstehen. Bei einigen Kindern ist das Risiko aufgrund zugrunde liegender genetischer oder chromosomenbezogener Erkrankungen höher, besonders bei bestimmten Varianten der Geschlechtsentwicklung, aber das trifft auf die meisten Familien nicht zu. Ärztinnen und Ärzte wissen auch, dass diese Tumoren oft Chromosomenveränderungen im Krebs selbst enthalten, und diese Veränderungen können helfen zu erklären, wie der Tumor entstanden ist, auch wenn sie normalerweise im restlichen Körper nicht vorhanden sind. Wenn eine maligne Keimzellneoplasie im Kindesalter zusammen mit ungewöhnlichen angeborenen Auffälligkeiten, einer starken Familiengeschichte von Krebs oder mehr als einem seltenen Tumor in der Familie auftritt, kann eine Fachärztin oder ein Facharzt für Genetik dabei helfen zu entscheiden, ob eine genetische Untersuchung sinnvoll wäre.
Ist Malignant childhood germ cell neoplasm genetisch bedingt?
Genetik kann bei bösartigen Keimzelltumoren im Kindesalter eine Rolle spielen, aber die meisten Fälle sind nicht eindeutig vererbt. Manche Genveränderungen können das Risiko erhöhen oder beeinflussen, wie Tumoren wachsen, während bei vielen Kindern keine bekannte genetische Ursache mit familiärem Zusammenhang gefunden wird.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genveränderungen sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten dieser Veränderungen wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Variation. Bei vielen Genen weist das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Veränderung eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehr als ein Gen und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen kann jedoch schon eine einzelne, gut verstandene Veränderung in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn ein Kind wegen eines malignen Keimzelltumors des Kindesalters behandelt wird, möchten Familien oft wissen, ob Gene beeinflussen, welche Medikamente eingesetzt werden. In der Praxis wählen Ärztinnen und Ärzte die Behandlung meist vor allem anhand des Tumortyps, seiner Lage im Körper, der Ausbreitung und des Alters des Kindes aus. Häufig kommen eine Operation und eine Chemotherapie, zum Beispiel mit Platin-basierten Arzneimitteln, zum Einsatz. Die Genetik ist nur ein Faktor, und eine vererbte pharmakogenetische Testung ist nicht bei jedem Kind mit dieser Krebserkrankung ein Standard-Schritt. Trotzdem können kleine genetische Unterschiede beeinflussen, wie der Körper eines Kindes die Chemotherapie verarbeitet. Das kann wiederum das Risiko für Nebenwirkungen wie Hörveränderungen, Belastung der Nieren, Nervensymptome oder niedrige Blutwerte beeinflussen. In einigen Fällen kann eine Testung des Tumors selbst helfen, die Diagnose zu bestätigen oder ungewöhnliche Fälle einzuordnen. Für die meisten Kinder ersetzt sie den Standard-Behandlungsplan jedoch nicht. Wenn du verstehen möchtest, wie die Genetik die Behandlung eines malignen Keimzelltumors des Kindesalters beeinflusst, kann dir das Onkologie-Team erklären, ob irgendein genetischer Test wahrscheinlich die Wahl des Arzneimittels, die Dosis oder die Überwachung von Nebenwirkungen verändert.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Für Familien ist die größere Herausforderung oft nicht der Tumor allein, sondern wie eine maligne Keimzelltumorerkrankung im Kindesalter gleichzeitig andere Gesundheitsprobleme beeinflussen kann. Ärztinnen und Ärzte nennen es eine Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten. Das kann wichtig sein, weil sich Beschwerden durch diesen Krebs mit häufigeren Kinderkrankheiten überschneiden können, zum Beispiel mit Bauchschmerzen, Verstopfung, Schwellungen oder Problemen beim Wasserlassen. Dadurch kann das Erkennen der frühen Anzeichen einer malignen Keimzelltumorerkrankung im Kindesalter verzögert werden. Wenn der Tumor in oder nahe den Eierstöcken, Hoden, dem Gehirn oder der unteren Wirbelsäule liegt, kann er auch Hormonstörungen, Fruchtbarkeitsprobleme oder nervenbedingte Beschwerden verstärken, die möglicherweise schon durch eine andere Erkrankung vorhanden sind. Die Behandlung kann bei Kindern, die bereits eine Nierenerkrankung, Hörprobleme oder ein geschwächtes Immunsystem haben, komplizierter sein, weil einige Krebsmedikamente die Nieren zusätzlich belasten, das Gehör beeinträchtigen oder das Infektionsrisiko erhöhen können. Manche Kinder haben außerdem vererbte Erkrankungen oder Unterschiede in der Geschlechtsentwicklung, die die Wahrscheinlichkeit für bestimmte Keimzelltumoren erhöhen können. Deshalb schauen Ärztinnen und Ärzte oft auf das gesamte medizinische Bild und nicht nur auf den Krebs allein. Wechselwirkungen können von Person zu Person sehr unterschiedlich aussehen. Deshalb wird die Versorgung meist zwischen Krebsspezialistinnen und Krebsspezialisten und allen anderen Ärztinnen und Ärzten koordiniert, die an der Gesundheit des Kindes beteiligt sind.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Malignant childhood germ cell neoplasm verursachen?
Je nachdem, wo sie entsteht, kann eine bösartige Keimzelltumor-Erkrankung im Kindesalter wie häufigere Probleme aussehen, zum Beispiel wie eine nicht krebsartige Eierstock- oder Hodenzyste, ein Leistenbruch, Flüssigkeit um einen Hoden, Verstopfung, eine Blinddarmentzündung oder eine Infektion, die Schmerzen, Schwellungen oder einen Knoten verursacht. Ärztinnen und Ärzte müssen manchmal auch andere Tumoren im Kindesalter ausschließen, zum Beispiel ein Lymphom oder ein Neuroblastom, weil auch diese eine wachsende Masse, eine Schwellung des Bauchs, Beschwerden im Brustkorb oder hormonbedingte Veränderungen verursachen können.
Geschichte
Lange vor modernen bildgebenden Verfahren und Labortests erkannten Ärztinnen und Ärzte, dass bei manchen Kindern ungewöhnliche Wucherungen an Orten wie den Eierstöcken, Hoden, dem Steißbeinbereich, dem Brustkorb oder dem Gehirn entstanden. Diese Tumoren konnten sich von Kind zu Kind sehr unterschiedlich verhalten. Einige wuchsen anfangs langsam, während andere rasch Beschwerden verursachten, etwa eine Aufblähung des Bauches, Schmerzen, Verstopfung, Probleme beim Wasserlassen oder frühe Veränderungen der Pubertät.
Im 19. und frühen 20. Jahrhundert beschrieben Ärztinnen und Ärzte diese Tumoren vor allem anhand dessen, was sie während einer Operation oder unter dem Mikroskop sahen. In dieser Phase wurden viele Fälle, die wir heute unter maligne Keimzelltumoren im Kindesalter zusammenfassen würden, unter mehreren verschiedenen Namen erfasst, was den Vergleich erschwerte. Nicht jede frühe Beschreibung war vollständig, doch zusammen halfen sie den Ärztinnen und Ärzten, wiederkehrende Muster darin zu erkennen, wo diese Tumoren entstehen und wie sie sich ausbreiten.
Mit der Weiterentwicklung der Medizin lernten Ärztinnen und Ärzte, dass diese Krebserkrankungen aus Keimzellen entstehen, also aus den Zellen, aus denen sich normalerweise Eizellen oder Spermien entwickeln. Diese Erkenntnis war wichtig, weil sie erklärte, warum Tumoren nicht nur in den Eierstöcken oder Hoden auftreten konnten, sondern auch in anderen Teilen des Körpers, in die diese Zellen während der frühen Entwicklung vor der Geburt wanderten. Im Laufe der Zeit wurden Pathologinnen und Pathologen außerdem besser darin, harmlose Wucherungen von bösartigen zu unterscheiden und verschiedene Tumorarten innerhalb der malignen Keimzelltumoren im Kindesalter zu erkennen.
Die Behandlung veränderte sich in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts deutlich. Früher war die Operation die wichtigste Option, und die Ergebnisse waren oft schlecht, wenn sich der Tumor bereits ausgebreitet hatte. Später verbesserten bessere Bildgebung, sicherere Operationen und vor allem wirksamere Chemotherapie das Überleben vieler Kinder. Für Familien bedeutete das, dass eine Diagnose, die einst nur sehr begrenzte Möglichkeiten bot, zunehmend zu einer Erkrankung wurde, bei der eine Heilung möglich war, auch in einigen fortgeschrittenen Fällen.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, dass frühe Anzeichen maligner Keimzelltumoren im Kindesalter leicht übersehen werden können, weil sie zunächst wie häufigere Beschwerden im Kindesalter wirken. Ein Kind kann einen aufgeblähten Bauch haben, der wie Verstopfung erscheint, oder ein Teenager bemerkt einen Knoten im Hoden ohne große Schmerzen. Das hat dazu geführt, dass frühzeitige Untersuchungen mehr Beachtung finden, vor allem wenn die Beschwerden nicht verschwinden oder ein neuer Knoten entdeckt wird.
Auch die Einteilung dieser Tumoren wurde von Forschenden verfeinert, was die Behandlung und Nachsorge besser lenkt. Heute ist die Geschichte der malignen Keimzelltumoren im Kindesalter eine Geschichte klarerer Diagnosen, gezielterer Versorgung und stetig besserer Ergebnisse. Auch wenn die Erkrankung weiterhin ernst ist, ist das heutige Wissen weit fortgeschrittener als noch vor wenigen Generationen.